partager

commentaires

Où en êtes-vous dans vos soins?

Diagnostique du cancer et traitement

Le diagnostique d’un cancer du sein signe le début d’un plan de traitement pour éradiquer tout le cancer. Presque toutes les femmes nécessiteront une combinaison de chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, thérapie hormonale ou biologique. À ce stade, vous pouvez vous questionner sur la chirurgie de reconstruction du sein.

Rendez-vous avec un chirurgien de reconstruction du sein

Le diagnostique d’un cancer du sein signe le début d’un plan de traitement pour éradiquer tout le cancer. Presque toutes les femmes nécessiteront une combinaison de chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, thérapie hormonale ou biologique. À ce stade, vous pouvez vous questionner sur la chirurgie de reconstruction du sein.

Planification de votre reconstruction du sein

La reconstruction mammaire peut être faite au même moment (immédiate) que la mastectomie ou dans un temps ultérieur (tardive).

La reconstruction immédiate peut avoir un effet bénéfique sur le plan psychologique, puisque vous ne vivrez pas une période de temps « sans sein ». Cependant, coordonner la reconstruction immédiatement avec la mastectomie demande beaucoup d’organisation. C’est pour cette raison que seulement un nombre limité de centres de cancer du sein arrivent à offrir ce service. Les exemples suivants sont des situations où la reconstruction immédiate peut être considérée :

  • Faible chance de nécessiter des traitements de radiothérapie après la chirurgie
  • Tumeur de petite taille (exemple : moins de 2 cm)
  • Diagnostique de cancer non-invasif ou pré-cancer (CCIS)
  • Diagnostique d’un cancer non-inflammatoire, ou cancer peu avancé localement
  • Absence de cancer dans les ganglions de l’aisselle (ganglions axillaires)
  • Chances élevées d’obtenir des marges saines lors de la résection
  • Aucune contre-indication à l’anesthésie générale
  • Mastectomie prophylactique (préventive)

La reconstruction tardive est effectuée une fois que la procédure de mastectomie est guérie. Celle-ci peut être faite des mois ou même des années suivant la mastectomie. La plupart des centres de cancer du sein offrent ce service. Les exemples suivants sont des conditions qui permettent généralement la reconstruction tardive :

  • Votre cancer est enlevé et vos traitements de cancer du sein (chimiothérapie, radiothérapie) sont terminés
  • Vous êtes apte à recevoir une anesthésie générale
  • Vos traitements de radiothérapie auront été terminés depuis au moins 6 mois avant la chirurgie

Que faire si j’ai seulement un déficit partiel du sein?

L’objectif principal en reconstruction mammaire est d’arriver à créer un sein de belle apparence et qui est similaire à l’autre sein.

Un redrapage ou une réduction mammaires sont des options disponibles pour corriger la forme et la grosseur du sein non atteint afin d’obtenir un sein semblable à celui présentant un déficit partiel.

Un redrapage mammaire, une réduction mammaire, un implant ou un lambeau peuvent aussi être utilisés chez les femmes ayant subi le retrait d’une portion de leur sein (tumorectomie, mastectomie partielle) pour améliorer la forme du sein présentant un déficit partiel.

Chaque sein avec un déficit partiel est unique. Une évaluation individuelle par un chirurgien est donc nécessaire.

Que faire si j’ai eu une ablation des deux seins?

Il arrive que des femmes aient eu un cancer aux deux seins ou qu’elles désirent se faire enlever le sein non atteint pour réduire leurs risques de développer un autre cancer. Les options de reconstruction mammaire suivant une mastectomie prophylactique (préventive) sont les mêmes que celles décrites plus haut.

Raisons pouvant justifier une mastectomie du sein non atteint :

  • Patiente porteuse d’un gène qui augmente les risques de cancer du sein dans les deux seins
  • Antécédents familiaux importants de cancer du sein
  • Cancer original non détecté par les mammographies ou autres tests
  • Décision personnelle après mûre réflexion sur les risques de cancer du sein

Avantages :

  • Plus facile d’obtenir une reconstruction mammaire similaire des deux côtés (symétrie)
  • Un seul temps chirurgical et un seul séjour hospitalier
  • Diminution des risques de développer un cancer du sein

Inconvénients :

  • Pour les lambeaux abdominaux : seul le tissu abdominal disponible peut être utilisé pour reconstruire les deux seins. Le recours à des implants, expanseurs tissulaires ou tissus du dos peut être nécessaire pour obtenir des volumes de seins adéquats.
  • Chirurgie plus longue que pour la reconstruction d’un seul sein
  • Taux de complications plus élevés
Réviser vos options de reconstruction mammaire